一、申辦狀態(tài)
   由申辦單位按照申領(lǐng)代碼證的實(shí)際情況在相應(yīng)的申報(bào)項(xiàng)目前的“□”里打√。

二、 機(jī)構(gòu)代碼

由申辦單位按照其代碼證上的代碼號(hào)填寫(xiě)。

三、 機(jī)構(gòu)類(lèi)型

由申辦單位按照申辦的證明材料在相應(yīng)的 “□”里打√。

四、 機(jī)構(gòu)名稱(chēng)
    填寫(xiě)申辦單位全稱(chēng)。企業(yè)應(yīng)填寫(xiě)企業(yè)法人登記主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)的名稱(chēng);機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)填寫(xiě)機(jī)構(gòu)編制機(jī)關(guān)批準(zhǔn)的名稱(chēng);社會(huì)團(tuán)體應(yīng)填寫(xiě)社會(huì)團(tuán)體登記管理機(jī)關(guān)核準(zhǔn)登記的名稱(chēng);其它機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫(xiě)經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)或核準(zhǔn)的單位全稱(chēng)。

五、 法定代表人或負(fù)責(zé)人
      企業(yè)填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的法定代表人或負(fù)責(zé)人的姓名及其身份證號(hào)碼；機(jī)關(guān)、事業(yè)單位填寫(xiě)上級(jí)行政主管機(jī)關(guān)任命單位主要領(lǐng)導(dǎo)人的姓名及其身份證號(hào)碼；
社會(huì)團(tuán)體填寫(xiě)社團(tuán)登記證上負(fù)責(zé)人的姓名及其身份證號(hào)碼；其它不具有法人資格的單位填寫(xiě)單位主要負(fù)責(zé)人的姓名及其身份證號(hào)碼。

六、主管部門(mén)
　　企業(yè)、事業(yè)單位和機(jī)關(guān)等申辦單位填寫(xiě)上一級(jí)行政主管部門(mén)的名稱(chēng)及代碼；
　　社會(huì)團(tuán)體填寫(xiě)業(yè)務(wù)歸口或業(yè)務(wù)主管部門(mén)的名稱(chēng)及代碼。

七、注冊(cè)資金和貨幣種類(lèi)
     應(yīng)由企業(yè)按照營(yíng)業(yè)執(zhí)照填寫(xiě)。事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體按相關(guān)證書(shū)上的開(kāi)辦資金、注冊(cè)資金和貨幣種類(lèi)填寫(xiě),機(jī)關(guān)免填。 

八、單位人數(shù)
     填報(bào)本單位正式職工的總數(shù)。

九、行政區(qū)劃
      按照GB2260《中華人民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼》規(guī)定的名稱(chēng)和代碼(發(fā)證機(jī)關(guān)可協(xié)助填寫(xiě))。

十、郵政編碼
      填寫(xiě)單位地址對(duì)應(yīng)的郵政編碼。

十一、單位地址
      填寫(xiě)單位注冊(cè)地址。應(yīng)包括省、市、鎮(zhèn)、村、街名稱(chēng)和門(mén)牌號(hào)。

十二、成立日期
      企業(yè)應(yīng)按營(yíng)業(yè)執(zhí)照上規(guī)定的成立日期填寫(xiě)；
    機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體及其它機(jī)構(gòu)應(yīng)按批準(zhǔn)成立日期填寫(xiě)。

 十三、登記批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)
     1．企業(yè)填寫(xiě)核準(zhǔn)登記該企業(yè)的工商局的名稱(chēng)；
      2．事業(yè)單位填寫(xiě)核準(zhǔn)登記其成立的事業(yè)單位登記管理局的名稱(chēng)；
      3．社會(huì)團(tuán)體填寫(xiě)核準(zhǔn)登記該社會(huì)團(tuán)體的民政部門(mén)的名稱(chēng)；
      4．機(jī)關(guān)填寫(xiě)批準(zhǔn)成立部門(mén)的名稱(chēng)；
      5．其它組織機(jī)構(gòu)填寫(xiě)國(guó)家認(rèn)可的批準(zhǔn)機(jī)關(guān)的名稱(chēng)。

十四、批準(zhǔn)文號(hào)或注冊(cè)號(hào)
      1．企業(yè)應(yīng)填寫(xiě)營(yíng)業(yè)執(zhí)照上的注冊(cè)號(hào)；
      2．事業(yè)單位填寫(xiě)事業(yè)單位法人證書(shū)上的登記號(hào)；
      3．社會(huì)團(tuán)體填寫(xiě)社團(tuán)登記證上的登記號(hào)；
      4．機(jī)關(guān)填寫(xiě)批準(zhǔn)成立文件的文號(hào)。

十五、電話、傳真
      填寫(xiě)申辦單位電話、傳真號(hào)。

十六、申領(lǐng)副本數(shù)

由申領(lǐng)單位填寫(xiě)申請(qǐng)副本的實(shí)際數(shù)量。申請(qǐng)IC卡或數(shù)字證書(shū)，任選一項(xiàng)。

十七、以上申報(bào)是否涉密

請(qǐng)?jiān)趯?duì)應(yīng)方框內(nèi)打勾并加蓋公章。如填“是”，請(qǐng)注明涉密項(xiàng)目，并出示保密機(jī)關(guān)的證明文件原件。

十八、填表人、領(lǐng)證（卡）人簽名 
    由申領(lǐng)單位人員簽字并加蓋單位公章。

十九、填表日期

　  填寫(xiě)該表格時(shí)的日期。